trừu tượng

Bối cảnh: Cocktail yếu tố tăng trưởng (GFC), chứa các yếu tố tăng trưởng và cytokine, đang dần được chú ý như một phương pháp điều trị rụng tóc mới. Một số nghiên cứu đã báo cáo hiệu quả của GFC đối với sự mọc lại của tóc thông qua vi kim; tuy nhiên, các nghiên cứu về các công thức chứa yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi ngắn 5 (FGF5s) và nicotinamide mononucleotide (NMN) chưa được tiến hành.

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm mục đích điều tra hiệu quả của việc điều trị bằng công nghệ vi kim bằng cách thêm FGF5 và NMN vào GFC ở những bệnh nhân bị rụng tóc nội tiết tố nam (AGA).

Phương pháp: Trong nghiên cứu này, bệnh nhân AGA được điều trị sáu lần trong tổng số 3 tháng với khoảng thời gian 2 tuần kể từ lần khám đầu tiên. Da đầu được chia thành hai phần tại thời điểm điều trị; bên phải được xử lý bằng GFC với FGF5s và NMN, còn bên trái được xử lý bằng nước muối sinh lý, bằng kim siêu nhỏ có độ sâu 0,8 mm. Tổng cộng có 20 bệnh nhân (11 nam và 9 nữ) được đưa vào nghiên cứu. Hình ảnh lâm sàng và quang sắc ký được thực hiện trước và 2 tuần sau khi điều trị để xác định hiệu quả điều trị cuối cùng.

Kết quả: Hình ảnh quang sắc ký của da đầu được điều trị bằng GFC trong 3 tháng cho thấy mật độ và đường kính của tóc tăng lên. Ngược lại, không có sự thay đổi về mật độ và đường kính của tóc ở vùng da đầu được xử lý bằng nước muối sinh lý.

Kết luận : GFC với FGF5s và NMN với lăn kim là một phương pháp điều trị rụng tóc nội tiết tố nam hiệu quả và an toàn. Các nghiên cứu trong tương lai với các cuộc điều tra kỹ lưỡng hơn trong môi trường lâm sàng có kiểm soát được đảm bảo.

từ khóa

rụng tóc androgenetic, Cellcurin ^TM , yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi 9 ngắn, cocktail yếu tố tăng trưởng, microneedle, nicotinamide mononucleotide

Giới thiệu

Rụng tóc nội tiết tố nam (AGA) là một bệnh về da đầu, là dạng rụng tóc phổ biến ở cả nam và nữ. Gần đây, việc sử dụng finasteride và dutasteride đường uống và bôi minoxidil tại chỗ thường được sử dụng để điều trị [1-3]. Hơn nữa, các phương pháp phẫu thuật như cấy ghép da đầu tự động và nang trứng tự động đã được thực hiện [1-3]. Gần đây, một số nghiên cứu về các cytokine khác nhau góp phần vào sự phát triển và biệt hóa của tóc đã được tiến hành, các liệu pháp sinh hóa khác với các phương pháp điều trị rụng tóc thông thường đã xuất hiện. Theo đó, một hỗn hợp yếu tố tăng trưởng (GFC) có chứa một số yếu tố tăng trưởng và các cytokine hiện đang được giới thiệu. Ngoài các nghiên cứu về hiệu quả của GFC, chúng tôi đã báo cáo về hiệu quả điều trị của các công thức GFC với FGF9 nhằm thúc đẩy sự bắt đầu tăng trưởng trong chu kỳ tóc. Khía cạnh cốt lõi của phương pháp điều trị này là sự hấp thụ GFC qua da thông qua một mũi kim siêu nhỏ, cho thấy hiệu quả điều trị thông qua sự hấp thụ qua nang lông. Yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi 5 ngắn (FGF5s) kéo dài quá trình tăng trưởng bằng cách ức chế quá trình chuyển đổi anagen thành catagen, trong khi nicotinamide mononucleotide (NMN), tiền chất của nicotinamide adenine dinucleotide+ (NAD+), tham gia vào quá trình chuyển hóa năng lượng tế bào và giúp mọc tóc sự phát triển. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã nghiên cứu ảnh hưởng của GFC với FGF5 và NMN ở độ sâu 0,8 mm bằng kim siêu nhỏ.

Nguyên liệu và phương pháp

Người bệnh

Chúng tôi đã chọn 11 nam và 9 nữ trong số những bệnh nhân đến khám tại Phòng khám Rụng tóc, Khoa Da liễu, Bệnh viện Myongji. Lúc đầu, một nam và ba nữ bỏ học do vi phạm giao thức. Các tiêu chí loại trừ cho nghiên cứu này bao gồm được điều trị rụng tóc hoặc dùng thuốc gây rụng tóc trong vòng một năm, bị viêm da tiết bã nặng, tổn thương da nhiễm trùng hoặc viêm nặng, bệnh sẹo lồi hoặc collagen, bệnh sợi đàn hồi, bệnh suy giảm miễn dịch, các vấn đề về tâm thần, hoặc đang điều trị có thể dẫn đến tình trạng suy giảm miễn dịch.

Nguyên liệu và phác đồ điều trị

Tất cả các bệnh nhân đều được điều trị bằng cách sử dụng kim siêu nhỏ để hấp thụ trong da và không dùng bất kỳ loại thuốc nào hoặc áp dụng các phương pháp điều trị tại chỗ cho bệnh về tóc. Da đầu được chia thành hai phần; bên phải được xử lý bằng GFC với FGF5s và NMN và bên trái được xử lý bằng nước muối sinh lý, sử dụng kim siêu nhỏ được tiêm ở độ sâu 0,8 mm.

GFC: GFC được sử dụng trong nghiên cứu này (Cellcurin ^TM ; PnP Biopharm, Seoul, Korea) bao gồm yếu tố tăng trưởng giống insulin-1 (IGF-1, 2,5 µg/ml), yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi có tính axit ổn định (aFGF ổn định, 5 µg /ml), yếu tố tế bào gốc (SCF, 5 µg/ml), yếu tố tăng trưởng tế bào sừng-2 (KGF-2, 5 µg/ml), yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi 9 (FGF9, 5 µg/ml), noggin peptide (10 µg /ml), protaetide (80 µg/ml), yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi ngắn 5 (FGF5s, 10 µg/ml) và nicotinamide mononucleotide (NMN, 500 µg/ml).

Kim siêu nhỏ: Thiết bị kim siêu nhỏ (Raffine ^® ; Woorhi Mechatronics, Anyang, Korea) bao gồm chín kim siêu nhỏ cỡ 33 thước với các chuyển động thẳng đứng tự động ( 4200–6000 vòng/phút) và độ sâu của kim có thể điều chỉnh từ 0,1 đến 2,0 mm.

Xử lý: GFC với FGF5s và NMN được cung cấp dưới dạng bột đông khô được hòa tan trong 5 ml nước muối sinh lý trước khi sử dụng. Khoảng 2,5 ml dung dịch GFC được bôi tại chỗ bên phải da đầu và 2,5 ml nước muối sinh lý ở bên trái da đầu (Hình 1). Cả hai mặt được xử lý bằng thiết bị microneedle ở độ sâu 0,8 mm. Mỗi bệnh nhân được điều trị sáu lần trong khoảng thời gian 2 tuần trong khoảng thời gian 12 tuần.

Hình 1. Sơ đồ phân chia da đầu thành bên phải và bên trái cho thử nghiệm bị đổ

thông số đo lường

Một điểm xăm được áp dụng cho bên phải và bên trái của da đầu của mỗi bệnh nhân trước khi điều trị để so sánh sự phát triển của tóc. Máy quang sắc ký (Folliscope ^® 2.8; Lead M, Seoul, Korea) được chụp từ một vùng cố định được đánh dấu bằng hình xăm ở cả hai bên để đo mật độ và đường kính của lông ở đường cơ sở và khi kết thúc điều trị. Một nhà điều tra không thiên vị, không biết về nghiên cứu, đã đếm số lượng sợi tóc và đường kính sợi tóc bằng cách sử dụng hình ảnh quang điện ảnh.

Phân tích thống kê

Tất cả dữ liệu được thể hiện dưới dạng trung bình ± độ lệch chuẩn. Thử nghiệm xếp hạng có chữ ký của cặp đối sánh Wilcoxon đã được thực hiện bằng cách sử dụng STATA/SE phiên bản 12 (Stata Corp LP, College Station, TX, USA) để kiểm tra hiệu quả của phương pháp điều trị trên cùng một bệnh nhân. Bài kiểm tra t của Học sinh được thực hiện để phân tích sự khác biệt giữa hiệu quả của việc điều trị ở bên phải và bên trái của da đầu. Ý nghĩa thống kê được tính cho giá trị p <0,05.

Kết quả

Đặc điểm bệnh nhân

Hai mươi trong số 24 bệnh nhân tuổi từ 22-47 (trung bình 35,9 ± 6,5 tuổi) đã hoàn thành liệu trình điều trị 12 tuần. Các bệnh nhân bao gồm: 11 bệnh nhân nam có tuổi trung bình là 37,5 ± 6,4 tuổi và kiểu rụng tóc kiểu nam Ⅱ (2 bệnh nhân), loại Ⅲ (6 bệnh nhân), loại Ⅳ (3 bệnh nhân) theo phân loại Hamilton-Norwood; 9 bệnh nhân nữ có tuổi trung bình là 33,9 ± 5,9 tuổi và kiểu rụng tóc kiểu nữ Ⅰ (6 bệnh nhân), loại Ⅱ (3 bệnh nhân) theo thang điểm Ludwig (Bảng 1).

Bảng 1. Đặc điểm ban đầu của bệnh nhân nghiên cứu

Hiệu quả điều trị và tác dụng phụ

Phép đo được thực hiện trước và sau khi điều trị để so sánh mật độ và độ dày của tóc tương ứng. Trong các hình ảnh quang điện ảnh, mật độ và độ dày của tóc tăng lên ở phía bên phải của da đầu (Hình 2). Sự thay đổi về mật độ và đường kính tóc giữa bên phải và bên trái sau điều trị được thể hiện trong Bảng 2. Ở bên phải da đầu, mật độ tóc tăng từ 182,5±13,1/cm ² lên 188,7±13,4/cm ² ( p -value <0,0001) và đường kính sợi lông tăng từ 62,1±9,3 µm lên 64,05±9,2 µm ( p -value<0,0112). Ở phía bên trái, không có sự khác biệt đáng kể; từ 181,9±16,4/cm ² đến 181,9±15,8/cm ² ( p -value=0,3650) đối với mật độ tóc và từ 62,1±8,3 µm đến 62,4±8,7 µm ( p -value=0,4076) đối với đường kính tóc (Hình 3) . Ngoài ra, không có phản ứng bất lợi nào liên quan đến việc điều trị ngoại trừ cơn đau tối thiểu.

Hình 2. Đánh giá hình ảnh quang sắc đồ sau điều trị 12 tuần (A: Đường nền, bên phải da đầu; B: Đường nền, bên trái da đầu; C: Sau 12 tuần, bên phải da đầu; D: Sau 12 tuần , bên trái của da đầu)

Hình 3. Thay đổi từ ban đầu đến 12 tuần sau khi điều trị. Biểu đồ cho thấy mức tăng của các thông số bên phải (GFC) lớn hơn so với mức tăng của các thông số bên trái (nước muối sinh lý). GFC: Cocktail yếu tố tăng trưởng

Bảng 2. Phân tích thống kê về sự thay đổi mật độ và đường kính của lông giữa thời điểm ban đầu và 2 tuần sau khi điều trị

Thảo luận

Rụng tóc do nội tiết tố nam là loại rụng tóc dần dần phổ biến nhất trên da đầu theo một phân bố đặc trưng [4]. AGA là một bệnh phụ thuộc vào androgen và dihydrotestosterone (DHT) được cho là có ảnh hưởng lớn nhất đến những thay đổi của nang trứng [5]. DHT là một chất chuyển hóa của testosterone và có ái lực với các thụ thể androgen cao hơn testosterone. DHT tác động lên nhú bì của tóc, nơi thường xuyên biểu hiện thụ thể androgen và 5-reductase loại 2, gây ra sự thu nhỏ của nang tóc và chuyển đổi tóc cuối thành tóc vellus [6]. Mặc dù nguyên nhân gây rụng tóc kiểu nữ vẫn chưa rõ ràng, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có liên quan đến tình trạng rụng tóc kiểu nam, một phần cũng do mất cân bằng nội tiết tố [7]. Ở nam giới, rụng tóc bắt đầu từ đường trán, sau đó là thưa dần ở đỉnh đầu và cuối cùng là hói hoàn toàn, thuộc phân loại Hamilton-Norwood. Rụng tóc kiểu nữ xuất hiện khi rụng tóc ở vùng trung tâm trong khi đường chân tóc phía trước được duy trì và được phân loại là kiểu Ludwig. Hiện tại, các loại thuốc được FDA chấp thuận phổ biến nhất để điều trị rụng tóc là finasteride và minoxidil bôi ngoài da, trong khi phương pháp điều trị dựa trên thiết bị y tế bao gồm liệu pháp ánh sáng laser mức độ thấp (LLLT) và phân tích tổng hợp về tác dụng của phương pháp điều trị đối với từng loại thuốc. phương pháp cho thấy hiệu quả điều trị cao hơn đáng kể so với nhóm dùng giả dược [1].

Các nang lông phát sinh ở vùng da đang phát triển do một tập hợp phức tạp các tương tác có khả năng được trung gian bởi các yếu tố khuếch tán, liên kết với tế bào và ma trận. Các giả thuyết khác nhau như tương tác biểu mô-trung mô, các tín hiệu điều chỉnh tăng trưởng ngoại bào như hormone, các yếu tố tăng trưởng và các thay đổi chế độ ăn uống khác, được đưa vào cơ chế chu kỳ nang tóc [8]. Cho đến nay, chúng tôi đã tiến hành một số nghiên cứu, tập trung vào tác động của các yếu tố tăng trưởng tóc khác nhau lên nang tóc để điều trị rụng tóc. Trong nghiên cứu này, 7 yếu tố tăng trưởng (IGF-1, aFGF ổn định, SCF, KGF-2, FGF9, noggin peptide và protaetide) góp phần vào sự phát triển của tóc trước đó đã được sử dụng dưới dạng dung dịch cơ bản có bổ sung FGF5s và NMN. IGF-1 đã được chứng minh là làm tăng số lượng nang tóc và kéo dài giai đoạn tăng trưởng [9]. Hơn nữa, nó kích thích sự tăng sinh của các tế bào nang lông trong giai đoạn anagen và điều chỉnh giảm sự biểu hiện của yếu tố tăng trưởng biến đổi b1 (TGF-b1) trong nang lông theo cách phụ thuộc vào liều lượng, do đó ngăn ngừa nang lông đi vào trạng thái catagen [9]. SCF đã được chứng minh là đóng một vai trò quan trọng trong sắc tố da và tóc bằng cách kích hoạt các tế bào hắc tố thông qua con đường c-kit [10]. Các tế bào nhú ở da được nuôi cấy thu được từ các bệnh nhân mắc AGA tiết ra ít SCF hơn so với các tế bào bình thường, do sự ức chế sản xuất SCF của androgen trong nhú ở da [10]. KGF đã được báo cáo để bảo vệ lớp biểu bì và nang lông khỏi tế bào chết do chiếu tia cực tím, thuốc hóa trị liệu hoặc tác nhân gây độc tế bào [10]. FGF có liên quan đến việc kiểm soát chức năng tế bào biểu bì và trung mô, và có khả năng chúng cũng ảnh hưởng đến sự tăng sinh và biệt hóa của các tế bào ở các phần phụ của da trong quá trình phát triển [11]. Sự định vị miễn dịch của FGF cơ bản (bFGF) liền kề với các khu vực tăng sinh đang phát triển và trong các nang trứng trưởng thành cho thấy yếu tố này có thể điều chỉnh hoạt động phân bào của các tế bào có nguồn gốc từ biểu mô; trong khi FGF có tính axit (aFGF); xuất hiện trong các tế bào biệt hóa của nang nang và do đó có thể tham gia vào việc hình thành các thành phần cấu trúc của nang hoặc sợi [11]. FGF9 đã được báo cáo là yếu tố kích hoạt biểu hiện Wnt và là chất tái tạo nang tóc [12]. Noggin là một chất đối kháng của protein hình thái xương (BMP), ngăn chặn quá trình chuyển đổi telogen thành anagen [13]. Sự biểu hiện quá mức của noggin làm tăng kích thước của nang lông anagen [13]. FGF5s là một yếu tố tăng trưởng thúc đẩy sự phát triển của tóc bằng cách ngăn chặn hoạt động của FGF5, chất ức chế sự phát triển của tóc. Người ta đã xác nhận rằng FGF5s có ​​tác dụng làm trì hoãn giai đoạn anagen và điều chỉnh tăng các yếu tố quan trọng đối với sự phát triển của tóc như IGF-1 và noggin [14-16]. NMN là tiền thân của NAD+ và tín hiệu phụ thuộc vào NAD+ đóng vai trò quan trọng trong các phản ứng dị hóa và sản xuất năng lượng trong tế bào [17]. NAD+ là một nucleotide pyridine thiết yếu đóng vai trò chính trong một số quá trình sinh học quan trọng, bao gồm quá trình phosphoryl hóa oxy hóa và sản xuất adenosine triphosphate (ATP) cũng như tổng hợp cholesterol, axit béo và steroid [18].

Lee và cộng sự. [19] đã báo cáo tác dụng của GFC với lăn kim đối với điều trị ngắn hạn ở phụ nữ bị rụng tóc kiểu nữ trong khoảng thời gian 5 tuần. Các nghiên cứu trước đây của chúng tôi đã xác nhận rằng điều trị bằng GFC giúp tóc mọc và dày lên một cách hiệu quả, đồng thời hiệu quả đó khác nhau tùy theo độ sâu của kim siêu nhỏ. Mật độ tóc tăng 17,5% ở vùng da đầu được tiêm GFC bao gồm bFGF, yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF), KGF-2, SCF, IGF-1, superoxide dismutase-1 (SOD-1) và FGF9 ở độ sâu 0,8 mm và 4% ở vùng da đầu được điều trị bằng nước muối sinh lý [20]. Rô và cộng sự. [21] báo cáo rằng mật độ và độ dày của tóc tăng lên đáng kể sau khi thoa dung dịch chứa IGF-1, bFGF, VEGF, SCF, KGF-2, noggin peptide và SOD-1 ở độ sâu 0,5 mm. Rô và cộng sự. [22] đã áp dụng GFC bao gồm IGF-1, bFGF, VEGF, SCF, KGF-2, noggin peptide, SOD-1, FGF9 và FGF5 trong 24 tuần bằng cách sử dụng điện di ion thay vì lăn kim và báo cáo rằng số lượng lông tăng lên đáng kể. So với các nghiên cứu trước đây [20,21], FGF5 và NMN đã được thêm vào GFC và những thay đổi về mật độ của tóc không đáng kể trong nghiên cứu này.

Gần đây, có ý kiến ​​cho rằng lăn kim tạo điều kiện cho thuốc thẩm thấu và là một cơ chế thúc đẩy mọc tóc. Vi chấn thương do lăn kim dẫn đến chảy máu bề mặt ở mức tối thiểu và gây ra một đợt chữa lành vết thương giải phóng các yếu tố tăng trưởng khác nhau, chẳng hạn như yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu (PGF), làm biến đổi yếu tố tăng trưởng-alpha và beta (TGF-α và TGF-β), protein kích hoạt mô liên kết, yếu tố tăng trưởng mô liên kết và yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi (FGF) [23]. Kích thích vi kim lặp đi lặp lại sẽ kích thích mọc tóc và tăng Wnt3α, β-catenin, VEGF, Wnt10b mRNA và biểu hiện protein trong mô hình chuột [23]. Kim siêu nhỏ cần phải đủ sâu để xuyên qua hàng rào bảo vệ da nhằm tăng cường phân phối thuốc, nhưng cũng đủ ngắn để gây tổn thương và đau da ở mức tối thiểu. Qua các nghiên cứu trước đây cho thấy độ sâu thích hợp là 0,5~0,8 mm; và do đó, độ sâu sâu nhất trong phạm vi này đã được chọn trong nghiên cứu này để thu được hiệu quả tối đa [20,23,24]. Tuy nhiên, chúng tôi quan sát thấy không có sự khác biệt đáng kể về mật độ và độ dày của tóc ở phần da đầu bên trái được xử lý bằng nước muối sinh lý.

Kết quả của nghiên cứu này kém hiệu quả hơn so với kết quả từ các nghiên cứu trước đây sử dụng GFC với VEGF, vốn gây ra mạnh mẽ sự hình thành mạch máu quanh nang lông trong giai đoạn anagen. Vì lăn kim làm tăng VEGF nên hiệu quả mọc tóc sẽ lớn hơn khi sử dụng VEGF. Ngoài ra, tác động lên da đầu bên trái là rất ít, có thể là do việc truyền lực từ bác sĩ lâm sàng đến da đầu không đúng hoặc yếu. Do đó, có thể kết luận rằng sức mạnh của vi kim cũng nhỏ ở da đầu bên phải và do đó mật độ tóc không tăng đáng kể ở cả bên phải và bên trái. Ngoài ra, mật độ tóc của những người tham gia nghiên cứu này cao hơn so với các nghiên cứu trước đây, điều này cho thấy có thể có sự sai lệch trong lựa chọn trong nghiên cứu của chúng tôi. Do đó, các nghiên cứu ngẫu nhiên có kiểm soát hơn nữa là cần thiết. Những hạn chế đáng kể khác của nghiên cứu của chúng tôi là số lượng bệnh nhân đăng ký tương đối ít và thời gian nghiên cứu ngắn. Hơn nữa, quy trình lăn kim có thể có sai sót tùy thuộc vào kỹ năng của bác sĩ lâm sàng; mức độ kích thích bằng kim siêu nhỏ có thể thay đổi tùy thuộc vào sức mạnh của bác sĩ lâm sàng. Cuối cùng, các nghiên cứu với các độ sâu tiêm khác nhau và với các cơ sở lâm sàng được kiểm soát là cần thiết để xác định độ sâu vi kim hiệu quả nhất.

Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị AGA đã được báo cáo là gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau. Finasteride làm suy giảm chức năng tình dục và góp phần gây rối loạn cương dương, giảm ham muốn tình dục và rối loạn xuất tinh [25]. Ngoài ra, minoxidil dùng tại chỗ có tác dụng phụ nhỏ, bao gồm viêm da tiếp xúc, viêm da kích ứng và chứng rậm lông trên mặt [26].

Một số nghiên cứu đã chứng minh tính hữu ích của LLLT. Các cơ chế được đề xuất bao gồm tăng tốc quá trình nguyên phân của tế bào, kích thích tế bào gốc nang lông hoặc tế bào sừng nang lông, tác dụng tăng sản xuất adenosine triphosphate và hoạt động của tế bào, và tác dụng chống viêm [27]. Theo chúng tôi, liệu pháp này đi kèm với điều trị bằng GFC dường như là một lựa chọn thú vị với ít tác dụng phụ để điều trị AGA.

Phần kết luận

Trong nghiên cứu này, GFC với FGF5s và NMN là một phương pháp điều trị hiệu quả giúp tóc mọc lại và dày hơn ở những bệnh nhân mắc AGA. Vì phương pháp điều trị này có ít tác dụng phụ, nên nó có thể được sử dụng cho những bệnh nhân khó điều trị do nhạy cảm với tác dụng phụ hoặc chống chỉ định tương ứng với thuốc. Bên cạnh đó, phương pháp điều trị có ưu điểm là kết hợp với finasteride, minoxidil hoặc LLLT. Nghiên cứu này đã xác nhận tính hiệu quả của việc điều trị bằng GFC, có thể được sử dụng cùng với AGA. Tuy nhiên, sẽ cần thêm các nghiên cứu liên quan đến nhiều bệnh nhân để xác nhận hiệu quả của phương pháp điều trị chính xác hơn và việc đánh giá thêm sẽ giúp xác định cơ chế chính xác của phương pháp điều trị.

Xung đột lợi ích

Không có xung đột lợi ích tiềm năng liên quan đến bài viết này đã được báo cáo.

Sự nhìn nhận

Cellcurin™ được cung cấp bởi PNP Biopharm (Seoul, Hàn Quốc). Nghiên cứu này ( 2019-07-013 ) được thực hiện như một phần của Chương trình Nghiên cứu dành cho Giáo sư Lâm sàng của Bệnh viện Myongji, Goyang 10475, Hàn Quốc.

Người giới thiệu

1. Adil A, Godwin M (2017) Hiệu quả của các phương pháp điều trị chứng rụng tóc nội tiết tố nam: Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. J Am Acad Dermatol 77: 136‐141. [Tham khảo chéo]
2. Avram M, Rogers N (2009) Cấy tóc đương đại. Phẫu thuật da liễu 35: 1705‐1719. [Tham khảo chéo]
3. Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA, Barusco M, Kaufman KD, et al. (2005) Tác dụng của finasteride (1 mg) đối với việc cấy tóc. Phẫu thuật da liễu 31: 1268‐1276. [Tham khảo chéo]
4. Blume-Peytavi U, Blumeyer A, Tosti A, Finner A, Marmol V, et al. (2011) Hướng dẫn S1 để đánh giá chẩn đoán chứng rụng tóc nội tiết tố nam ở nam giới, phụ nữ và thanh thiếu niên. Br J Dermatol 164: 5-15. [Tham khảo chéo]
5. Inui S, Itami S (2013) Hoạt động của androgen đối với nang tóc của con người: quan điểm. Exp Dermatol 22: 168-171. [Tham khảo chéo]
6. Imperato-McGinley J, Guerrero L, Gautier T, Peterson RE (1974) Sự thiếu hụt Steroid 5alpha-reductase ở người: một dạng di truyền của chứng lưỡng tính giả ở nam giới. Khoa học 186: 1213-1215. [Tham khảo chéo]
7. Smith MA, Wells RS (1964) Rụng tóc kiểu nam, rụng tóc từng vùng và tóc bình thường ở phụ nữ. Arch Dermatol 89: 155-158.
8. Stenn KS, Paus R (1999) Điều gì kiểm soát chu kỳ nang tóc? Exp Dermatol 8: 229‐236. [Tham khảo chéo]
9. Li J, Yang Z, Li Z, Gu L, Wang Y, et al. (2014) IGF-1 ngoại sinh thúc đẩy sự phát triển của lông bằng cách kích thích tăng sinh tế bào và điều hòa TGF-ß1 ở chuột C57BL/6 in vivo. Hormone tăng trưởng IGF Res 24: 89-94. [Tham khảo chéo]
10. Grichnik JM, Burch JA, Burchette J, Shea CR (1998) Con đường SCF/KIT đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát cân bằng nội môi tế bào hắc tố bình thường ở người. J Đầu tư Dermatol 111: 233-238. [Tham khảo chéo]
11. du Cros DL (1993) Yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi và yếu tố tăng trưởng biểu bì trong quá trình phát triển tóc. J Invest Dermatol 101: 106S-113S. [Tham khảo chéo]
12. Gay D, Kwon O, Zhang Z, Spata M, Plikus MV, et al. (2013) Fgf9 từ các tế bào γδT ở da gây ra sự hình thành nang tóc sau khi bị thương. Nat Med 19: 916-923. [Tham khảo chéo]
13. Botchkarev VA, Botchkareva NV, Sharov AA, Funa K, Huber O, et al. (2002) Điều chế tín hiệu BMP bằng noggin là cần thiết để tạo ra nang lông thứ cấp (Nontylotrich). J Đầu tư Dermatol 118: 3-10. [Tham khảo chéo]
14. Li WR, He SG, Liu CX, Zhang XM, Wang LQ, et al. (2017) Sự biểu hiện ngoài tử cung của FGF5 gây ra sự phát triển của lông cừu ở cừu merino Trung Quốc. Gen 627: 477‐483. [Tham khảo chéo]
15. He X, Chao Y, Zhou G, Chen Y (2016) Yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi ngắn 5 (FGF5s) ức chế hoạt động của FGF5 trong các tế bào nhú bì sơ cấp và thứ cấp của lông dê cashmere. Gen 575: 393‐398. [Tham khảo chéo]
16. Ito C, Saitoh Y, Fujita Y, Yamazaki Y, Imamura T, et al. (2003) Decapeptide với trình tự từng phần của yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi (FGF)-5 ức chế hoạt động ức chế mọc tóc của FGF-5. J Cell Physiol 197: 272‐283. [Tham khảo chéo]
17. Pehar M, Harlan BA, Killoy KM, Vargas MR (2018) Nicotinamide adenine dinucleotide chuyển hóa và thoái hóa thần kinh. Antioxid Redox Signal 28: 1652‐1668. [Tham khảo chéo]
18. Braidy N, Berg J, Clement J, Khorshidi F, Poljak A, et al. (2019) Vai trò của nicotinamide adenine dinucleotide và các tiền chất liên quan là mục tiêu điều trị cho các bệnh thoái hóa liên quan đến tuổi tác: cơ sở lý luận, hóa sinh, dược động học và kết quả. Antioxid Redox Signal 30: 251-294. [Tham khảo chéo]
19. Lee YB, Eun YS, Lee JH, Cheon MS, Park YG, et al. (2013) Tác dụng của việc bôi các yếu tố tăng trưởng tại chỗ sau liệu pháp vi kim ở phụ nữ bị rụng tóc kiểu nữ: một nghiên cứu thí điểm. J Dermatol 40: 81-83. [Tham khảo chéo]
20. Ro BI, Lee SY, Kim JB, Shin HC (2017) Tác dụng điều trị của hỗn hợp yếu tố tăng trưởng bao gồm yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi 9 ở bệnh nhân rụng tóc theo kiểu. Hàn Quốc J Dermatol 55: 504-511.
21. Ro BI, Son HO, Chun SW, Shin HC (2016) Tác dụng điều trị của việc điều trị bằng cocktail yếu tố tăng trưởng ở bệnh nhân rụng tóc nội tiết tố nam theo độ sâu của vi kim. Hàn Quốc J Dermatol 54: 184-190.
22. Ro BI, Kim SM, Kang JW, Shin HC (2020) Hiệu quả của điện di ion với cocktail yếu tố tăng trưởng có chứa yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi 5 ngắn áp dụng cho da đầu ở bệnh nhân rụng tóc nội tiết tố nam - Một nghiên cứu phân chia. Glob Dermatol 7:2-4.
23. Kim YS, Jeong KH, Kim JE, Woo YJ, Kim BJ, et al. (2016) Kích thích vi kim lặp đi lặp lại giúp tăng cường mọc lông ở mô hình chuột. Ann Dermatol 28: 586-592. [Tham khảo chéo]
24. Ro BI, Chun SW, Lee SY, Shin HC (2016) Tác dụng điều trị của hỗn hợp yếu tố tăng trưởng bao gồm yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi 9 ở bệnh nhân rụng tóc nội tiết tố nam – một nghiên cứu phân chia. Glob Dermatol 3: 404-408.
25. Mella JM, Perret MC, Manzotti M, Catalano HN, Guyatt G (2010) Hiệu quả và độ an toàn của liệu pháp finasteride đối với chứng rụng tóc nội tiết tố nam: tổng quan hệ thống. Arch Dermatol 146: 1141-1150. [Tham khảo chéo]
26. Ebner H, Müller E (1995) Viêm da tiếp xúc dị ứng do minoxidil. Liên hệ Viêm da 32: 316-317.
27. Jimenez JJ, Wikramanayake TC, Bergfeld W, Hordinsky M, Hickman JG, et al. (2014) Hiệu quả và độ an toàn của thiết bị laser mức độ thấp trong điều trị chứng rụng tóc kiểu nam và nữ: một nghiên cứu mù đôi, ngẫu nhiên, được kiểm soát bằng thiết bị giả, đa trung tâm. Am J lâm sàng Dermatol 15: 115-127. [Tham khảo chéo]